только ты можешь это сделать, но ты не можешь сделать это один

↓

Самопомощь

центр современной

терапии зависимостей

ЛЕЧЕНИЕ наркомании и  алкоголизма НА НЕ ДОБРОВОЛЬНОЙ ОСНОВЕ

Многие родственники наркологических больных, которые обращаются к нам за консультацией интересуются возможностью лечения алкогольной и наркотической зависимости без согласия пациента (так называемого «принудительного лечения»).

Нередки случаи, когда близкие становятся жертвами физического или психического насилия со стороны больных алкоголизмом или наркоманией, что побуждает членов семьи искать возможности решить проблему вопреки естественному желание самих больных продолжить употребление, то есть принудительно.

Ведь сами зависимые, как правило, не хотят лечиться или менять свое поведение, стремясь с помощью алкоголя или наркотиков «мгновенно» избежать физического или психического дискомфорта, что является нормальным проявлением их заболевания.

По мере того как личность больного разрушается, постепенно ухудшается его психическое и физическое здоровье, да и сами больные наркоманией или алкоголизмом со временем начинают представлять определенную опасность для себя и окружающих — это не может не беспокоить их близких.

Существует ли в Украине принудительное лечение наркомании или алкоголизма? Теоретически — да. А практически?

Ниже мы приводим анализ Украинского законодательства по этому поводу.

Закон «О психиатрической помощи»

 «Лицо, которое страдает психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрическое (наркологическое) учреждение без его осознания согласия, или без согласия его законного представителя, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, и при установлении у данного лица тяжелого психического расстройства вследствие чего он или она:

совершает или проявляет реальные намерения совершить действия, представляющие собой непосредственную опасность для него или окружающих, или не может самостоятельно удовлетворить свои основные жизненные потребности на уровне, обеспечивающем его жизнедеятельность. »

Ст. 14 Закона Украины «О психиатрической помощи»

В определенных случаях, когда лицо «нанесет значительный вред своему здоровью в связи с ухудшением психического состояния в случае неоказания ему психиатрической помощи» (ст. 12 Закона Украины «О психиатрической помощи») такая помощь должна предоставляться ему амбулаторно, но если это невозможно по каким-то причинам, к таким пациентам применяется ст.14 этого закона (приведенная выше).

Хронический алкоголизм и наркомания — социально опасные заболевания

Кроме того, украинское законодательство определяет хронический алкоголизм и наркоманию как «социально опасные заболевания» и возлагает на органы и учреждения здравоохранения здоровья обязанность «осуществлять специальные меры по их профилактике и учету».

«Порядок осуществления госпитализации и лечения таких больных, в том числе и в принудительном порядке, устанавливается законодательными актами Украины».

Статья 53 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении».

Согласно Закону Украины «О милиции» (ст.10, п. 21), органы МВД должны: «в установленном порядке выявлять и сообщать учреждениям здравоохранения о лицах, больных (...) хронический алкоголизм и наркоманией, которые вводят наркотические средства путем инъекций, для их обязательного обследования и лечения».

Следовательно, ответственность за выявление и обеспечение не добровольного лечения больных хроническим алкоголизмом или наркоманией согласно законодательству возложена на органы МВД.

Порядок оказания наркологической помощи на не добровольной основе

Порядок осуществления не добровольных медицинских мероприятий к лицам, принимающим наркотические вещества регламентируется Законом Украины «О мерах противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных препаратов и прекурсоров и злоупотреблению ними».

Ниже мы приводим соответствующий отрывок из этого закона:

Статья 12. Выявление лиц, незаконно употребляющих наркотические средства или психотропные вещества

Лицо, в отношении которого в органы Министерства здравоохранения Украины или Министерства внутренних дел Украины поступила информация от учреждений, предприятий, организаций, средств массовой информации или отдельных граждан о том, что оно незаконно употребляет наркотические средства или психотропные вещества или находится в состоянии наркотического опьянения, подлежит медицинскому осмотру.

Факт незаконного употребления наркотических средств или психотропных веществ устанавливается на основании показаний свидетелей, наличия признаков наркотического опьянения, результатов медицинского осмотра, а также тестов на содержание наркотического средства или психотропного вещества в организме человека.

Установление наличия состояния наркотического опьянения вследствие незаконного употребления наркотических средств или психотропных веществ является исключительной компетенцией врача, на которого возложены обязанности по проведению медицинского осмотра (обследования), а диагноз «наркомания» устанавливается врачебно–консультационной комиссией.

Порядок выявления и постановки на учет лиц, незаконно употребляющих наркотические средства или психотропные вещества, определяется нормативным актом Министерства здравоохранения Украины, Министерства внутренних дел Украины, Генеральной прокуратуры Украины и Министерства юстиции Украины.

Статья 13. Медицинское освидетельствование и медицинское обследование лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами или психотропными веществами

Медицинское освидетельствование проводится по направлению работников органов Министерства внутренних дел Украины, а медицинское обследование — по направлению врача нарколога. Лицо, которое уклоняется от медицинского осмотра или медицинского обследования, подлежит приводу в наркологическое учреждение органом внутренних дел.

Порядок проведения медицинского осмотра и медицинского обследования определяется нормативным актом Министерства здравоохранения Украины, Министерства внутренних дел Украины, Генеральной прокуратуры Украины, Министерства юстиции Украины и Верховного Суда Украины.

Уклонение лиц от медицинского осмотра или медицинского обследования влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Статья 14. Добровольное лечение лиц, больных наркоманией

Если в результате медицинского осмотра или медицинского обследования установлено, что лицо, которое злоупотребляет наркотическими средствами или психотропными веществами и относительно которого установлен диагноз «наркомания», нуждается в лечении, в том числе в стационарных или амбулаторных условиях, врач–нарколог обязан предложить такому лицу пройти курс добровольного лечения и выдать направление в наркологическое учреждение заведения для такого лечения.

Неотложные лечебные мероприятия для устранения зависимости лица от наркотических средств или психотропных веществ проводятся в режиме госпитализации в определённом для этого специализированном медицинском учреждении.

В случае, когда указанные меры не являются обязательными или зависимость от наркотических средств или психотропных веществ устранена, такое лицо может быть переведено под надзор наркологического учреждения для амбулаторного лечения.

Лечение зависимости от наркотических средств или психотропных веществ осуществляется в лечебном учреждении независимо от формы собственности при наличии разрешения Министерства здравоохранения Украины на такой вид деятельности. Надзор за лечением такого лица возлагается на учреждения, определенные Министерством здравоохранения Украины.

Лицу, добровольно обратившееся в наркологического учреждения для прохождения курса лечения, обеспечивается, по его просьбе, анонимность лечения. Сведения о таком лечения могут быть предоставлены только правоохранительным органам в случае привлечения этого лица к уголовной или административной ответственности.

На период добровольного лечения больному выдается больничный лист, а после окончания лечения, по его просьбе, — справка с указанием цели лечения.

Статья 15. Возмещение расходов на медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение

Расходы на медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение в государственном учреждении лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами, и больных наркоманией, осуществляются за счет государства, а в случае необходимости в дополнительных медицинских услугах – за счет лица, в отношении которого проводится медицинское обследование, медицинский осмотр или лечение.

Статья 16. Принудительное лечение лиц, больных наркоманией

Лицо, признанное больным наркоманией, но уклоняющееся от добровольного лечения или продолжающее после лечения употреблять наркотические средства без назначения врача и в отношении которого в связи с его опасным поведением в органы внутренних дел или прокуратуры обратились близкие родственники или другие лица, по решению суда может быть направлен о на лечение от наркомании в специализированное лечебное заведение органов здравоохранения, а несовершеннолетние, достигшие шестнадцатилетнего возраста, — в специализированные лечебно–воспитательные заведения на срок до одного года. Специализированные лечебные и лечебно–воспитательные учреждения для несовершеннолетних определяются Министерством здравоохранения Украины.

Порядок лечения таких больных и функционирования специализированных учреждений устанавливается Кабинетом Министров Украины.

Не подлежат направлению на принудительное лечение лица, страдающие тяжелыми психические расстройствами или иной тяжелой болезнью, препятствующей пребыванию в таких заведениях, инвалиды I и II групп, беременные женщины и матери, имеющие грудных детей, а также мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет. К таким лицам применяется лечение в порядке, определенном Министерством здравоохранения Украины.

Подготовка материалов для направления больных наркоманией на принудительное лечение и передача этих материалов в суд осуществляются органами внутренних дел в порядке, определенном нормативным актом Министерства внутренних дел Украины, Министерства здравоохранения Украины, Генеральной прокуратуры Украины, Министерства юстиции Украины и Верховного Суда Украины.

Лица, в отношении которых возбуждено ходатайство о направлении на принудительное лечение, в случае уклонения от явки в суд подлежат поводу органом внутренних дел.

Статья 17. Рассмотрение материалов в суде о направлении лиц на принудительное лечение от наркомании

Материалы о направлении на принудительное лечение лиц, больных наркоманией, рассматриваются районным (городским) судом по месту жительства или по месту нахождения органа, который подал такие материалы.

Материалы о направлении на принудительное лечение от наркомании подлежат рассмотрению судьей единолично не позднее чем в двадцатидневный срок с момента их поступления в суд в открытом судебном заседании в присутствии лица, в отношении которого произведено обращение, его законного представителя, а по их желанию — и защитника.

Практика применения

На практике, эти требования законодательства не выполняются. Связь между органами МВД и наркологическими учреждениями остается не отработанной. Население в целом, как правило, не информировано о механизмах не добровольной госпитализации наркологических больных.

Например, у больного хроническим алкоголизмом, который по своему состоянию нуждается в неотложной помощи, но еще не находится в психозе, будут спрашивать о его желании пройти лечение, даже если он ясно не осознает, почему с ним разговаривают.

Когда мы говорили о не добровольном лечении с врачами, мы выяснили еще одну проблему: если человек нуждается в таком лечении, где он его будет проходить? Существует ли для этого материальная база?

Тем не менее, в некоторых областных наркологических больницах главные врачи стараются проработать хоть какой–то механизм взаимодействия с органами МВД.

Как правило, в таких случаях больного вынуждают лечиться добровольно под страхом более длительного не добровольного лечения, пользуясь общей неосведомленностью населения о своих правах и запутанностью законодательства.

В таком случае есть шанс поместить алкоголика или наркомана на лечение без его желания.

 

Сайт Киевской областной общественной организации

"Содействие медико–социальной реабилитации людей с химической зависимостью "Феникс" ℗  – 2020